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如何处理这些特殊的员工受伤案例?

作者:卓众猎头 时间:2017-06-27 点击:439

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    先举个案例:小明是某家公司的仓储员工,本来现在是他休息的时间的,他还跑到公司里与公司的女同事小红戏耍打闹,这时候不小心被公司的某个设备撞伤了,这种情况企业是否可以申报工伤呢,还是由小明自己负责?

  在比如:小李是一家财务公司做财务的,他在下班路上遇到了交通事故。由于肇事司机撞人后逃逸,暂时还未找到,这时候他的家人只好来到公司,要求公司负担小李的医药费,然而公司没有给员工买社保,只买了雇主责任险。请问公司该怎么办?

  请问各大神人,上述两个特殊的员工受伤案例,可以算工伤么?如果遇到这种情况,企业应该如何处理比较好?



    1、小明是不是工伤?


    如果按照工商的定义小明是不能算工伤的。我们要判断一个员工受伤事件是不是工伤?

    绝大多数情况下,考虑三个工:是不是工作时间?是不是工作地点?是不是工作原因?

    如果小明在这三总情况下只有一点或者没有那么受伤就不能算工伤了。国家多工伤有明确的鉴别方式,小明很显然不是工作时间(因为调休),也很显然,不是工作原因(都调休了,怎么可能还工作原因呢?)

    所以,小明不是工伤。


    对于工伤的认定,一般是要三工都具备。

    但不是说有这三个就一定是工伤,比如说:员工醉酒上班或自残,甚至自杀等情形,即使三工都具备了,也不是工伤。


在看看过节有关工伤的法律:

    《工伤保险条例》

    第十四条  职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

    第十六条  职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

    (一)故意犯罪的;

    (二)醉酒或者吸毒的;

    (三)自残或者自杀的。

    2、说了半天,那么小明的受伤到底该由谁承担责任?

    小明的受伤,排除工伤后,那就只剩下人身损害赔偿了。

    说到人身损害赔偿,我们就要找到侵权人。

    小明是被公司生产设备弄伤的,那是否说侵权人就是设备的运营人呢?

    不一定。

    关键要看设备运营人员在这个事故中有无存在着过错?


    如果设备运营人员在这个事故中不存在着过错,造成事故的发生是因为小明自己的过错造成的,那么设备运营人员就不是侵权人。

    法条链接:

    《侵权责任法》第二十七条 损害是因受害人故意造成的,行为人不承担责任。


    如果设备运营人员在这个事故中存在着过错,那么,设备运营人员就是侵权人,当然,如果小明对事故的发生也有过错的,可以减轻对设备运营人员的责任。

    法条链接:

    《侵权责任法》

    第六条  行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。

    第二十六条 被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。

如果设备操作人是侵权人,因为设备操作人是履行职务的行为,所以,设备操作人误伤小明,公司就要承担连带侵权责任。

    法条链接:

    《侵权责任法》第三十四条 用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的,由用人单位承担侵权责任。


    详细解释说明吧:

    如果小明治疗3个月,医疗费是10000元,医??梢员ㄏ?000元,小明个人医保账户支付2000元,小明每个月的工资是5000元,病假工资是1600元/月。那么下面就有两种方案


    a、设备操作人员无过错,小明自己过错的,小明自行承担责任。

    分析:法律上,公司无需支付医疗费10000元和误工费15000元。

    处理建议:医疗费10000元,小明可以走医保报销8000元,个人医保账户支出2000元,治疗期间为非因工负伤,医疗期内的工资,公司按病假工资标准发放4800元(支付病假工资,不是基于人身侵权,而是基于劳动关系)。

    b、设备操作人员有过错,小明无过错的,设备操作人承担侵权责任;设备操作人是职务行为,公司承担连带侵权责任。

    分析:法律上,公司应支付医疗费10000元和误工费15000元。

    处理建议:医疗费10000元,公司可以让小明走医保报销8000元,个人医保账户支出2000元,单位予以补偿2000元就好。医保报销后,社保局事后可以向侵权人予以追偿医保报销的医疗费(但实践中社保局追偿的可能性不大)。误工费15000元,公司全额支付(基于人身侵权)。


    c、设备操作人员有过错,设备操作人员承担侵权责任;设备操作人员是职务行为,公司承担连带侵权责任。小明有过错的,根据过错大小减轻设备操作人员和公司的赔偿责任。

    分析:如设备操作人员、小明各50%过错,按过错比例承担的话,公司需要支付小明医疗费5000元,误工费7500元;小明自行承担医疗费5000元,误工损失7500元。

    处理建议:医疗费10000元,公司可以让小明走医保报销8000元,个人医保账户支出2000元,单位予以补偿2000元就好(这样子,单位只出了2000元医疗费,低于分析的5000元)。误工费7500元,公司全额支付。

    提醒:当设备操作人员的过错比例过小,导致公司支付的医疗费用低于小明个人医保账户支出的费用时,公司只要支付应承担的医疗费用就好。

    当设备操作人员的过错比例过小,导致公司支付的误工费低于病假工资的,公司只要支付病假工资就好(基于劳动关系)。

3、公司要不要协助小明申报工伤?

    不要!不要!不要?。ㄖ匾氖虑樗等椋?/p>

    实际上,如果公司帮小明做材料的话(按三工原则去准备),完全是可以认定为工伤的。

    但是,千万不要好心干坏事?。。?!

    两个理由:

    第一个理由:工伤保险待遇中,有部分项目是要单位承担的。

    第二个理由:单位或相关经办人员的行为涉嫌了诈骗罪(部分地区骗取的金额只要在3000元以上,就构成犯罪了)。---主要是第二个理由。


    法条链接:

    《全国人民代表大会常务委员会关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》

    以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。



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二、关于案例二


    1、小李是不是工伤?

   小李显然是工伤。因为它符合法律规定的认定工伤的情形。


    法条链接:

    《工伤保险条例》

    第十四条  职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;


    《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》

    第九十二条   发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人承担全部责任。但是,有证据证明对方当事人也有过错的,可以减轻责任。


 2、雇主责任险有没有用?

    答案也是很显然的,有用。

    从保险险种中划分,保险有两类:一类是人身保险;一类是财产保险。

    人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险,比如:人身意外险。人身保险的受益人一般是被保险人或他的近亲属。

    财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

    雇主责任险,其实是财产保险的一种。

    

    我们知道,员工在劳动关系存续期间基于劳动法律关系,可能会发生单位(即雇主)承担赔偿责任的情形,比如说:工伤、职业病等。

    雇主责任险就是让雇主把自己的这种赔偿责任作为保险标的去投保,一旦发生了雇主需要承担赔偿责任的情形,保险公司就按照雇主责任保险合同的约定去赔偿雇主。

    所以,在雇主责任险中,保险公司的赔付是代替单位履行了应尽的赔偿责任的一部分或全部,单位是可以在法定的赔偿额度内减轻或免除自己的赔偿责任。

    

    但是,人身意外险的受益人是员工或近亲属,保险公司的赔付并不能免除或减少单位对员工应尽的赔偿责任。说白了,单位给员工购买人身意外险,在法律上认为,这个是单位给员工的一项福利,单位另外该给员工的赔的钱,还得赔,一分钱不得少。

    阿米豆腐,这个单位给小李购买的是雇主责任险,不是人身意外险。


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